重庆石柱县人民医院儿科，某深夜，一位护士巡视病房时问一个家长：“宝宝现在还有什么不舒服的吗？”“没有，好多了。刚才还哭，现在睡着了。” 母亲睡意朦胧地答道。护士摸了摸孩子的手，心中一惊：“不对，怎么这么冰冷？”发现患儿眼窝下陷、皮肤弹性极差、脉搏细速。糟了，重度脱水！护士急忙问道：“宝宝睡多久了？”粗心的父母回答：“有一会儿了。”护士立即建立静脉通道，迅速报告值班医生。在及时处理后，孩子的小脸渐渐红润了。一条小生命得以挽救，阻止了一个家庭的悲剧。

    在我国，守护在病人第一线的往往是家属和护工。但是，病情是时刻变化的，前一分钟的正常不代表下一分钟的正常。家属和护工不懂专业，既不会观察，也不懂判断和处理，等病情变化出现恶果时已晚。就如本例，孩子都已经休克，家长还无任何察觉，告诉护士“睡着了”。

    因此，我们要保证病人安全，需要高度关注病人，尽早及时发现重大并发症迹象。如果护士仅听家属回答，并不亲自观察患儿，也就无法发现异常，挽救生命。观察病情，要到病人身边，观察其表情、语气、生命体征等，甚至包括饮食和大小便，从而及时发现异常。即使患者一切正常，也要动态观察其病情变化，是越来越好？越来越差？还是保持平稳？这些，是一个高度专业化的行为，只有受过专业教育训练的护士才能做到。这也是新医改对优质护理的要求。

文章作者：崔燕